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方子业拧了拧缝针,然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后,方子业赶紧学着杨文征的样子,重新剪开一个平整破口。
这操作并不难。
杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。
可能,这样高精尖的技术,是方子业这样的小医生,一辈子都可能接触不到的操作,好奇心和不服输,就是遭受毒打的最好原材料。
杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下,把血管断端附近的血液冲洗掉同时,避免血管内的血液凝固掉。
练习小血管缝合术,第一要务,就是血管显露要清楚,术区要注意整洁。
方子业持针器拿着缝合的缝针,第一反应就是,卧槽,怎么这么远?
这持针器的操作点与自己握持点的距离,很长很远,这并不利于操作。不过,在空中晃动了几下后,方子业也就觉得,其实也还好。
用镊子轻轻地拉了拉血管一端,尝试了一下血管的张力。
因,血管断裂后,会向两侧回缩,其回缩的程度与血管直径、解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况,张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。
方子业虽然不会操作,但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——
理论也不是白学的啊。
保证恰当的张力尤其重要,张力过高会造成血管翻转困难,从而影响操作,而且吻合口容易撕裂,容易形成血栓。
方子业于是就完成了用针,破开血管一端的操作,稳扎稳打地戳破了血管的断端。
这般后,杨文征轻声嗯了一下,也不奇怪,这完成第一针,证明方子业的能力还不错,可能是接近博士生的水平了。
杨文征临时起意,就一边帮忙方子业固定近端,掀开皮肤,方便方子业操作的同时,就说啊:
“在显微血管修复过程中,要强调必须做到稳、准、轻、巧,要让学生记住:一针一线操作不当,都将造成不良后果,甚至导致手术失败。每一针的缝合都要准确无误,要求针距、边距均匀一致,避免反复针刺而增加血管壁的损伤。血管解剖分离和缝合打结时,必须强调动作敏捷、轻快、灵巧,不过度牵拉、夹捏、挤压血管,避免笨拙和不必要的重复,以及不顺手的动作。”
“拉开血管近端的残端,并且把缝针穿过去,完成打结!”杨文征固定好后,继续给方子业用肝素生理盐水往术野处下滴,冲洗残留血渍。
方子业闻言,也是就顺手地穿过了一个点的血管断端,并且略显生涩地完成了第一针的缝合。
中规中矩,至少把一个结扣上去了!
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