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刘梦霞在科室里工作多少年了,最近几天的阵仗,她遇到了不知道多少次,全国骨科年会有一次,到时候鄂省的骨科年会,还会出现一次。
实属正常。
“好的,辛苦!~”方子业微微抱拳,如此说明之后,等会儿再多加医嘱,就不会被护士们问为什么是羊拉屎,一颗一颗掉。
再接下来的一个小时,方子业就彻底化身为科室里的勤劳的小蜜蜂,看一床病历,就看一床病人,然后偶尔做下更改,主要是为了评估是否需要加强镇痛或者加用抗生素和抗凝、消肿药物。
如此一波下来,等方子业把最后一个帕瑞昔布钠修改为塞来昔布口服后,方子业的学识点,共计增加了12点之巨。
方子业看着这个收获,顿时觉得美滋滋起来!
这么大的收益,即便是在手术室,也抵不过吧。
手术室里是吃操作的贡献度,在病房里,新病人的量大管饱啊。
医嘱修改完,方子业就可以开始给自己的床位换药了,换药属于常规,每个管床医生自理,如果实在是来不及,方子业才会帮忙。
换药之后,方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。
这是两台简单闭合性骨折,是要做择期手术的,最好是要等消肿之后再做,避免皮肤肿胀,加大感染和皮肤坏死的几率。
如果是开放性骨折的话,那么没办法,都已经开放了,不做的感染几率更大,但如果不是开放性骨折,那么该等就等,甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。
这一切,方子业都给患者交代得明明白白,为什么不马上做手术:“外科的感染,是没有任何办法彻底避免的,任何一个医生,不管是多大的专家和教授,如果告诉你他做的手术,绝对不可能感染。”
“这种说法纯粹是扯淡,因为全世界范围内,如果有一个医生从来没遇到过手术后感染,肯定是他接触的病人量不够多。”
“所以,为保险起见,更大的降低感染风险,还是要等消肿之后,择期手术,是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南,这一点不是我们医生故意拖时间。”
“你们也可以查相关的资料。”
“第二个的话,术后适当予以镇痛处理,不会损伤胃肠道的,这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征,无痛病房管理,是非常科学的,这样你们术后的康复训练会更加积极。”
“髓内钉内固定术后,第二天下床走路,这不好吗?”
病人家属愣了愣:“第二天就下床?抖音里面骨科的医生都说,最好是术后四五天下床啊?”
“那是不同情况,人家是复杂骨折、粉碎性骨折内固定术后,那么五天甚至一周后下床活动,都实属正常。”
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